专家：胃肠道间质瘤无特异性症状 计划推出新治疗指南

　　胃肠道间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。中国每年发病人数约为2至3万例。目前，靶向治疗是不可切除或复发转移性胃肠道间质瘤的主要治疗手段。中山大学附属肿瘤医院胃外科主任周志伟近日在广州介绍，随着对胃肠道间质瘤疾病机制研究的深入，发现靶向治疗对胃肠道间质瘤有效，这引发临床医生对这罕见癌种的关注。

　　“早期来说没有症状，到了中晚期会有一些临床表现，包括腹块、腹痛、消化道出血和肠梗阻等。”周志伟称，胃肠道间质瘤临床症状没有特异性，导致误诊率高。

　　“在病情比较早期或者在肿瘤小于2至3公分的情况下，是可以被治愈的；即便肿瘤大到5公分以上，到了疾病的中期，通过手术和术后靶向药物的辅助治疗，大部分患者也能被治愈；只有它转移到远处，发展为晚期的时候，治疗效果难预料。”周志伟说。

　　对于局限性可切除的胃肠道间质瘤，手术切除是首选治疗方法，而复发转移性的胃肠道间质瘤则以分子靶向治疗为主。

　　目前，靶向治疗是不可切除或复发转移性胃肠道间质瘤的主要治疗手段，但随着治疗时间延长患者会逐渐出现肿瘤耐药情况。

　　中山大学肿瘤医院胃外科副主任医师邱海波表示，目前胃肠道间质瘤领域治疗的难点是基因继发突变导致的耐药问题。今年5月，美国食品药品监督管理局宣布批准瑞普替尼新药上市申请，瑞普替尼成为胃肠道间质瘤领域首个获批的四线治疗药物。

   　此外，随着近年来胃肠道间质瘤在诊断、治疗及研究领域取得快速进展，中国临床肿瘤学会胃肠间质瘤专家委员会已经对一些关键内容进行讨论，计划在今年6月推出《中国胃肠间质瘤诊断治疗指南(2020年版)。