老年人为什么不能随意摔跤，跌倒成为老年人因伤致死首要原因

      前不久袁院士在工作中摔了一跤，经过治疗以后，没有好转，永远地离开了我们。老年人不能摔跤，老年人摔跤以后很难恢复，今天我们来一起谈谈跌倒为什么容易促使老年人死亡率提升这个话题。

    现象：跌倒成为老人因伤致死首要原因

    “老年人摔跤会很危险，从我们骨科角度来看，主要是因为容易诱发骨折。摔跤导致的骨折多发的部位有髋关节、脊椎骨、手腕部等处，其中髋关节骨折是死亡率最高的骨折，其死亡率达到了20%-30%，致残率更高，42%患者不能恢复伤前活动力，35%伤后不能独立行走。”湘雅三医院骨科主任医师罗令表示，更可怕的是老年人骨折后长期卧床，因为无法活动身体状况越来越差，吃喝拉撒全都要在床上解决。肌肉萎缩，快速消瘦、衰老，身体溃烂流脓，便秘、尿路感染，肺炎导致呼吸困难和高烧，意识不清……种种的原因，让老年人的髋部骨折被称为人生的最后一次骨折。

    “导致老人摔跤的因素有很多，像突发中风、心梗等疾病或者是日常生活中的崴脚、蹲下站起、日常的外力碰撞等等。”罗令介绍，老年人上了岁数以后，摔跤的诱因很多都和肌肉减少、骨质疏松有关系。

    “一般来说，人体从35岁左右起肌肉就开始流失，并且以每年1%～2%的速度下降，50岁以后进入加速阶段，75岁后，下降速度会达到顶峰。减少到一定程度时，就会造成肌少症的疾病出现。”罗令说，在中国，肌少症正在成为老年人的常见病。中国60岁以上老人的肌少症发病率已经达到9.8%，也就是每10名60岁以上的老人里就有一人肌少症。而肌少症的老人，因为缺少足够的肌肉支撑，就是反复跌倒的高危人群。

    “除此之外，骨质疏松也是一大隐患。因为骨质疏松是老年人最常见的骨骼疾病，50岁后，5个人中就有1个是骨质疏松。而骨质疏松患者在日常简单的活动和姿势都可能引起骨折，更别说跌倒。”

    预防：改变这些习惯，为老年健康保驾护航

    针对老年人跌倒后的危险情况，在日常生活中我们应该如何避免呢？罗令给出了详细的建议：

    1、选好鞋子，改变步态。老人年在随着年龄的增长的同时，协调能力和身体各方面机能都有下降，所以在走路时应该更加小心注意，尽量降低步速，选择合脚舒适的鞋子，避开有跟或鞋底材质光滑的鞋子。

    2、增加营养，补充蛋白质和维生素D。有时候很多老人觉得只吃素不吃肉是个养生秘诀，但适当吃点肉，对肌肉生长与维持非常重要；中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018)建议，60岁以上的老人每天补充800～1200IU的维生素D3。

    3、增加脑力锻炼。老年人随着年龄增长认知能力也会下降，从而导致运动和感觉功能下降。为了防止大脑的退化，可以尝试唱唱歌、背背古诗词、打打牌都是可以的。

    4、增加适度的肌肉练习。对于老年人，器械锻炼的难度和要求太高，对肌肉的练习完全可以融入日常生活中。每天可以选择跳个40分钟广场舞，或者散步快走。

    5、改变家中装潢，避开摔跤雷区。找出家中的隐患并进行改造和修复，比如家中的挡路小家具、运动过程中的拦路电线等等；要避开让老人居住在光线不好或需要上台阶和门槛的地方；厨房和卫浴处做好防滑措施；如果有条件可以让老人居住在有独立卫生间的房间，减少老人平时夜间的移动。

    支招：摔倒后这样做才是最正确的

    “如果说，老人真的不幸发生了跌倒的情况，一定要提醒他们牢记两个动作，一个是拉住身边的固定物还有就是用手撑地。这是降低伤害的最有效的办法。”罗令提醒，家人也一定要做好以下几点：

    1、及时拨打120，尽量为老人提供温暖、舒适的环境

    2、不要着急扶起，首先评估老人的受伤情况

    3、有外伤出血时立即止血包扎；有骨折时切忌随意搬动，骨折外露不要复位，以免造成二次伤害；有呕吐情况时将头偏向一侧，并及时清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸道通畅；有抽搐情况移到平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，切记不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤

    4、提醒老人，跌倒后不要着急爬起来，要先自我查看有没有剧烈疼痛、肢体变形等出血或骨折表现。如果有自救同时要及时呼叫家人，独居则第一时间拨打120寻求帮助。如果没有明显身体不适，可以先休息下，然后慢爬到桌子或沙发等比较牢固的家具旁边，再尝试慢慢起身，起身后要先休息一会，确认没有骨折等严重外伤再活动。

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