“家庭医生”成为农民健康的“守门人”

　　身体出现状况，可先问问自己的“家庭医生”，通过“家庭医生”的诊断后，可以通过专用通道去上级医院就诊……最重要的是，经常上门的“家庭医生”还会给你免费提供保健建议。这样贴心的服务，已经来到农民身边。

　　这种“家庭医生”的服务模式，一改农民传统“小病拖、大病抗”医疗观念，同时也为农民减轻了经济负担。签约“家庭医生”主动上门服务，有病治病，没病保健，已经成为健康筛查的一张过滤网、农民健康的“守门人”。为农民致富奔小康提供了健康动力。

　　政府重视，农民欢迎纳入全市十大民生保障体系建设

　　为切实解决基层群众特别是农村居民反映强烈的“看病难、看病不方便”问题，市卫生和计划生育委员会在实施“百名医疗专家进千村”活动和城市社区家庭医生式服务的基础上，于2012年9月在全市启动实施了“万名保健医生进农户”活动，下沉医疗资源，固化活动项目，定期上门服务。市、县、乡三级医疗卫生机构共选派10152名医务人员对口帮扶所有6215个行政村。每个小组由1名医生、1名护士或其他医务人员组成，并与对口联系村的乡村医生联合组建保健医生团队，为居民上门开展基本医疗和基本公共卫生服务，同时与至少10户长期患病的病员家庭建立“一对一”帮扶关系，每月不少于3天、每年与服务对象不少于2次开展上门沟通服务，最大限度地方便基层群众看病就医，努力实现“户户拥有家庭保健医生、人人享有基本医疗卫生服务”的工作目标。

　　看病难、看病贵一直以来困扰着农民兄弟，为破解基层农村看病难、看病贵的难题。我市将“万名保健医生进农户”工作，纳入全市十大民生保障体系建设和政府工作的重要内容。市委书记、市人大常委会主任马平昌同志亲自点题命题并多次部署调度，要求深入推进优质医疗卫生资源迅速下沉基层，为群众提供上门主动服务；市政府专门将此项工作纳入政府为民办的实事之一。2012年10月，市级财政按照购买服务的方式专项投入217.5万元，为全市所有6215个帮扶村卫生室统一配备了身高体重测量仪、视力表灯、听诊器、血压计和出诊箱；2013年和2014年，市级财政连续列支1000余万元，用于保健医生的生活交通补助，购买专门的巡诊车辆和便携式诊疗设备，有效保障了此项活动的顺利实施推进和健康长效运行。

   2014年1至12月，全市共巡诊家庭228.3万户，义诊367.6万人次，发现和随访高血压45.5万人、糖尿病14.3万人，发现其他疾病13.1万人，转诊15611人次。

　　上门服务，因病而治破解农民看病难、看病贵

　　嘉祥县卧龙山街道办事处的张大爷患有高血压、冠心病以及心脑血管病，常年卧病在床，生活不能自理，去医院治疗打针很不方便，自从签约了“家庭医生”后，张大爷不用出家门就能享受到与城里一样的治疗。“量血压、问饮食、拉家常，胡医生就像家人一样。”张大爷儿子张长明高兴地说，只要他父亲的身体出现异常，第一个想到的就是打电话找家庭医生，不用先去医院，省去了不少麻烦。

　　记者了解到，在开设农村“家庭医生”工作时，市卫生和计划生育委员会根据我市农村居民的健康状况和健康需求，为确保活动的服务针对性、结果有效性和群众满意性，真正服务到户、服务到人、服务到心，派出保健医生团队在保障联系村居民享有基本医疗卫生服务的基础上，重点免费开展以健康方式干预、健康状况评估为主要内容的基本诊疗服务。

健康生活方式指导服务。制定和提供签约家庭成员个性化健康教育处方，优先告知签约家庭季节性、突发性公共卫生事件信息，指导　　签约家庭成员形成健康的生活方式。

　　健康评估与规划服务。每年对居民进行1次健康体检和健康状况评估，制订个性化的健康规划，指导居民进行健康自我干预。

　　慢性病交流指导服务。对高血压、糖尿病等慢性病患者进行健康咨询和个性化指导。亲情上门服务。对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务，与长期患病的病员家庭建立“一对一”长期帮扶关系。

双向转诊绿色通道服务。签约居民病情超出保健医生团队诊疗能力的，保健医生团队优先提供上级医院预约诊疗和双向转诊服务，优先安排挂号、检查和住院。

　　服务转变，更接地气百姓家门口享受城里同等医疗

　　这种服务模式的转变，使得医务人员从“服务提供者”变为“提供服务者”，由过去的坐等病人上门变为主动登门服务基层群众，真正地接触了“地气”，了解了老百姓的就医需求。通过组建保健医生团队，实施固定帮扶和签订服务协议，有效整合了市、县、乡三级医疗机构和村卫生室的服务力量，由个体服务变为团队服务，医务人员为农村居民服务的针对性和有效性显著提高。

农村居民得实惠。保健医生深入农村巡诊，农村居民及时得到基本医疗卫生和健康教育服务，提高了农村居民的防病意识和健康水平。不出家门就能享受同城里一样的治疗，此举受到农民的欢迎。

　　这种“家庭医生”的服务方式，对于医务人员来说也是深受教育。保健医生在深入农村为基层群众特别是困难群众服务的过程中，亲身体验农村生活和基层群众的困难，思想认识得到提高，在单位诊疗活动中更加设身处地地为患者着想，服务更加细致周到，廉洁行医，医治病患，同时，也减少了医患矛盾。