这些体检才是对你真正有用

马上入冬了，又到各大公司单位的体检季，辛苦了一年的你不妨好好进行一次全面体检。不少单位都纷纷安排员工开始一年一度的体检。“体检到底能查出哪些疾病？体检费用是不是越贵越好？体检中需要注意哪些事项？又存在哪些误区？癌症、肿瘤这些触目惊心的字眼，能否通过体检防患于未然？

专家建议体检要“1+X”

从事个体买卖的80后小伙小张去医院自费做体检。但是，一直没有进行体检的他进了医院却有点蒙了：体检套餐五花八门，自己该怎么选择？

“其实，每个年龄段都有高发疾病，每个人的身体健康状况和家庭病史都不同，每个职业也都有自己的职业病，因此，选择哪些体检项目应“因人而异”。当然，如果此前从来没体检过的人，在第一次体检时，可以做一个常规检查，发现存在的问题后，再进一步针对性的检查。”湘雅二医院医院健康管理中心主任王伟建议，选择体检项目，可根据“1+X”体检项目结合的原则进行选择。

“1”为常规体检项目，包括身高、体重、血压、脉搏、心理量表、内外科医生和五官科医生常规查体、妇科常规查体、血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖以及B超等。这样的体检项目，是多数用人单位都会提供的。

“X”则是针对不同人群的情况，增加的不同的检查项目，是让体检者在筛查常规项目基础上，针对个人的年龄、职业特性、家族遗传病史等多方面的实际健康状况，再选择其他有针对性适合其本身的单个体检项目。

三条建议帮你选“X”

首先是可以参考健康管理的大数据，这些数据中显示的比较高发的疾病，是需要重点防范的。每年都会对参加体检的人进行职业上、年龄上等多维度的发病特征的分析。综合近三年的健康体检数据，他们发现有三类检查项目异常状况呈现急剧上升的趋势，分别是：甲状腺结节、钙化、甲状腺癌，肺部结节、磨玻璃样改变，肺癌和肠道息肉、肠癌。专家建议，大家可以参考这些数据结果，给自己适当增加一些针对性更强的检查项目，如果有必要的话，常规体检后，在医生的指导下，还可以定期做一些项目的复诊。

第二条建议，就是有家族病史的人根据实际情况，有针对性地增加相关的项目，如选择肿瘤筛查和基因检测。有慢性疾病的人根据疾病种类，可增加慢性疾病的相关检查，对于身体存在一些明显不适症状的，更要增加相关项目的检查，如持续的胃痛、大便异常等需增加胃镜及肠镜检查。

第三条建议是针对一些特殊行业人群的，他们可以增加微量元素、毒性元素测定等项目。

在常规体检之外，哪些人需要增加防癌体检呢？专家的建议是肿瘤高危人群要增加这一项目。

高危人群包括以下几类人：亲属、特别是直系亲属中有患癌的，也就是常说的有肿瘤家族史的人；有吸烟史（含二手烟）的人；未生育或首次妊娠在35岁以后的人；年龄在35岁以上、有良性乳腺疾病的肥胖妇女；乙型、丙型肝炎病毒感染者；接触致癌物质的人群（环境污染）；早婚、多产、多个性伴侣的女性；患胃溃疡、萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染者等。

这些项目不要放弃 体检还需走出误区

赵小姐单位下个礼拜就要组织员工体检了，但每次遇到拍片检查，她都很抵触。

“都说X线检查对人体有害，我是从来没生过什么大病，也没什么不舒服的感觉，让我去吃这个射线，有必要吗？”

湘雅二医院医院健康管理中心主任王伟说，这种想法在体检者中非常普遍，现在CT检查的辐射剂量远低于国际标准，而且一年一两次、对人体的危害程度并不大，除了女性妊娠期外，不用过多担心。王伟还建议，由于肺癌已高居湖南地区恶性肿瘤首位，肺癌早期没有任何感觉，所以只要经济条件许可，尽可能拍个CT，只有CT才能看得清楚肺癌早期病灶，

王伟指出，体检还需要走出个误区，不是越贵越好，有些项目比如B超，价格很便宜，但临床价值非常高，且无射线，安全可靠。

“在体检项目的选择是非常有讲究的，花钱花在刀刃上。腹部的B超，可以发现很多腹部的肿瘤，肝脏、胆囊、胰腺、肾脏，这种又便宜、效果又好，包括女性的乳房B超，还有甲状腺B超，B超在体检中非常重要，是发现肿瘤关键方法，它又没有射线，反复做都可以。”

医生提醒，要重视一些肿瘤标记物的验血检查，现在不少肿瘤通过验血可以抓住蛛丝马迹。

此外，还有一些不能忽视但是常常不被人重视的体检项目。每次体检，至少会有2/3的人会放弃肛门指检和大便检查，理由五花八门，有害羞的，有觉得麻烦的，也有觉得完全没必要的。事实上，这两项检查是非常重要的。通过肛门指检，可以发现肛门内5~7厘米的直肠肿瘤，这是大肠癌发病率较高的部位。大便常规检查，则能通过隐血发现胃肠道出血情况，有些消化道出血，有难用肉眼观察到便血，但能通过这个项目检查出来。

“其实，各种指标都有它参考的价值。”王伟说，“数据异常的情况下，一定要听从医生的建议做进一步检查。”

“体检只是一个常规检查，只是一个简单的筛查式的检查，不是深层次的。像放射科医生在写报告时，这里看不到病史、症状，看不到家族遗传史，这样，体检就是一个较单一浅度的检查。如果是门诊，就不一样，可以把你身体的数据和其他病史联系起来，在申请单上注明，这样有利医生做出一个相对准确的判断。”

以往体检报告不要扔掉 关注体检报告数据变化

王主任表示，通常我们进行健康体检，检测到的仅仅是一个瞬间或短暂数值。体检实际上是一个风险因素的筛查。即使体检报告上的数据在正常范围内，但并没有反映其上升或下降趋势。因此，看体检报告不只是看有没有病，还要看有没有得病的风险。她建议一般情况下一年要进行一次全身的体检。

“体检中会有一些体检者的检查指标处于‘临界值’，虽然没有达到致病程度，但已处于健康边缘。”王主任说，体检结果正常，体检者也不能盲目乐观，因为体检只是反映当下的情况。因此最好把每次的体检报告都保存好，新的报告出来后，结合前几次的一起解读，尤其是血脂、血糖、血压，看看指标的变化趋势，有哪些新的变化。这样通过纵向对比，有利于一些疾病的早期发现。